Concusión ó Conmoción Cerebral

Concusión ¿ Qué es?

Una concusión o conmoción cerebral es una alteración/ interrupción de las funciones del cerebro secundario a un traumatismo craneal que dura un tiempo determinado y que se resuelve de manera espontánea.

 ¿Qué tan frecuente suceden?

 10 millones de muertes al año, 3.8 millones relacionadas con el deporte y 50% están subdiagnosticadas. Los deportes asociados más frecuentes son: Futbol soccer, futbol americano, hockey, rugby, básquetbol y voleibol. 

Algunos de sus síntomas son:

• Un periodo con pérdida del estado de alerta ( desmayo)
• Pérdida de la memoria inmediatamente o antes del evento
• Alteración del estado mental al momento de la lesión
• Estado de desorientación o confusión después del evento
• Alteraciones en el balance hasta 1 día después del evento ( les cuesta trabajo caminar)
• Velocidad de reacción lenta asta 2 días después  de la lesión
• Alteraciones del aprendizaje verbal y de la memoria antes de la lesión y hasta 2 días después de la lesión. Amnesia de 24 horas
• Mucha fatiga en general
• Sensación de estar entre nubes
• Ansiedad
• Movimientos oculares involuntarios
• Dolor de cuello
• Dolor de cabeza tipo Migraña postraumática
• Problemas para poner atención

¿Qué puedo hacer?

 Si el golpe ocurrió durante el juego lo primero es detener el juego y salir. Acudir a valoración por un neurocirujano  o médico del deporte quien verificara el estado de  orientación, memoria, capacidad de aprendizaje, concentración, pruebas de balance y hará una evaluación neurológica.

En ocasiones es necesario realizar una Tomografía para descartar lesiones más graves. 

¿Cuáles son las recomendaciones generales después de una concusión?

•  Cuando regrese a clase; reducir la carga de trabajo, no hacer exámenes hasta recobrarse en concusión.
• Limitar tiempo en pantalla con videojuegos
• Evitar música alta
• Mucho tiempo en pantalla
• Evitar actividades mentales que requieran alta concentración se deben limitar
• En niños y adolescentes descanso 24-48 horas reposo.

¿Cuándo puedo  regresar a jugar o hacer deporte?

•  Cuando los síntomas se hayan desaparecido. 
• Iniciar ejercicio a baja exigencia ( estiramientos, caminar no alcanzar nivel de falta  de aliento)
• Iniciar ejercicio aeróbico 10 días después disminuye el tiempo de recuperación
• NO más reposo de 5 días por exacerbación de síntomas
• No visitas sociales no síntomas exacerbados
• Limitar  ver televisión, interacción familiar, tarea limitada
• Pueden regresar a la escuela cuando toleren 30-45 minutos de concentración ( generalmente después de 48 horas)

SE RECOMIENDA  REVALORACION POR EL NEUROCIRUJANO ANTES DE REINICIAR SUS ACTIVIDADES NORMALES

Se RECOMIENDA DORMIR 8 HORAS POR LO MENOS, EVITAR USO DE ESTIMULOS LUMINOSOS 

Síntomas asociados con el
síndrome posconcusional alargado
(Con duración de mas de un mes)

•  Muchos signos y síntomas iniciales y severos
• Pérdida del estado de alerta mas de un minuto
• Síntomas vestibulares ( mareo, vértigo, marcha anormal, estabilidad de la mirada anormal)
• Síntomas tardíos
• Concusiones previas
• Otras enfermedades preexistentes   ( migraña, alteraciones en el aprendizaje, depresión, somatización)

Síntomas cognitivos:

Los síntomas más comunes son: Sensación de estar flotando, neblina, dificultad para concentrarse, dificultad para recordar.

Cuando ir  al especialista:

•  Mayor a 21 días de síntomas
•  Pacientes que han tenido  múltiples concusiones, tienen más riesgo de disminución de la fuerza, disfunción del pensamiento, es importante acudir a valoración a tiempo.