CONTUSIÓN CEREBRAL
Concusión ¿ Qué es?
Una concusión o conmoción cerebral es una alteración/ interrupción de las funciones del cerebro secundario a un traumatismo craneal que dura un tiempo determinado y que se resuelve de manera espontánea.
¿Qué tan frecuente suceden?
10 millones de muertes al año
3.8 millones relacionadas con el deporte
50% están subdiagnosticadas
Deportes asociados más frecuentes:
Futbol soccer, futbol americano, hockey, rugby, básquetbol, voleibol
Es más común en mujeres que en hombres.
Algunos de sus síntomas son:
Un periodo con pérdida del estado de alerta ( desmayo)
Pérdida de la memoria inmediatamente o antes del evento
Alteración del estado mental al momento de la lesión
Estado de desorientacion o confusion despuès del evento
Alteraciones en el balance hasta 1 día después del evento ( les cuesta trabajo caminar)
Velocidad de reacción lenta asta 2 días después de la lesión
Alteraciones del aprendizaje verbal y de la memoria antes de la lesión y hasta 2 días después de la lesión. Amnesia de 24 horas
Mucha fatiga en general
Sensación de estar entre nubes
Ansiedad
Movimientos oculares involuntarios
Dolor de cuello
Dolor de cabeza tipo Migraña postraumática
Problemas para poner atención
¿Qué puedo hacer?
Si el golpe ocurrió durante el juego lo primero es detener el juego y salir.
Acudir a valoración por un neurocirujano o médico del deporte quien verificaranel estado de orientación, memoria, capacidad de aprendizaje, concentración, pruebas de balance, evaluacion neurológica.
En ocasiones es necesario realizar una Tomografía para descartar lesiones más graves.
¿Cuales son las recomendaciones generales después de una concusión?
Cuando regrese a clase; reducir la carga de trabajo, no hacer exámenes hasta recobrarse en concusión
Limitar tiempo en pantalla con videojuegos
Evitar música alta
Mucho tiempo en pantalla
Evitar actividades mentales que requieran alta concentracion se deben limitar
¿Cuándo puedo regresar al jugar o hacer deporte?
Cuando no tenga de sintomas
Exigencia de actividad fisica es progresiva
No actividades recreativas
En niños y adolescentes descanso 24-48 horas reposo.
Iniciar ejercicio a baja exigencia ( estiramientos, caminar no alcanzar nivel de falta de aliento)
Iniciar ejercicio aerobico 10 dias despues disminuye el tiempo de recuperacion
NO más reposo de 5 dias por exacerbacion de sintomas
No visitas sociales no sintomas exacerbados
Limitar ver television, interaccion familiar, tarea limitada
Pueden regresar a la escuela cuando toleren 30-45 minutos de concentracion ( generalmente después de 48 horas)
SE RECOMIENDA REVALORACION POR EL NEUROCIRUJANO ANTES DE REINICIAR SUS ACTIVIDADES NORMALES
Se RECOMIENDA DORMIR 8 HORAS POR LO MENOS, EVITAR USO DE ESTIMULOS LUMINOSOS
Síntomas asociados con sindrome posconcusional alargado ( Con duración màs de un mes)
Muchos signos y sintomas iniciales y severos
Pérdida del estado de alerta mas de un minto
Sintomas vestibulares ( mareo, vertigo, marcha anormal, estabilidad de la mirada anormal)
Sintomas tardios
Concusiones previas
Otras enfermedades preexistentes ( migraña, alteraciones en el aprendizaje, depresion, somatizacion)
Síntomas cognitivos:
Sensacion de estar flotando, neblina, dificultad para concentrarse, dificultad para recordar.
Cuando ir al especialista:
Mayor a 21 dias de síntomas
Pacientes que han tenido múltiples concusiones,tienen más reisgo de disminución de la fuerza, disfunción del pensamiento, es importante acudir a valoración a tiempo.